Медицинский справочник
Главная страница | Добавить статью | Поиск | RSS

Здравствуйте, Guest

Поиск:

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!
ПОИСК СРЕДСТВ ЛЕЧЕНИЯ:
Google- аптека
Энциклопедия врача » Патопсихология » Общая патопсихология » Методики экспериментальной патопсихологии

Энциклопедия врача рекомендует:


Методики экспериментальной патопсихологии


ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

ПОМОЩЬ СТУДЕНТАМ


|Версия для печати|

На вооружении патопсихологов находится множество экспе­риментальных методик, с помощью которых исследуются осо­бенности психических процессов и состояний.

Используемые в патопсихологических исследованиях методи­ки характеризуются направленностью на звенья психических про­цессов. В патопсихологических методиках воссоздаются конкрет­ные ситуации. Разрешение их требует от обследуемого определен­ного вида деятельности, изучение которого и является целью про­водимого исследования. В психологическом эксперименте моде­лируется некая проблемная ситуация, требующая раскрытия, так как отдельные, входящие в эту ситуацию элементы находятся в неадекватных соотношениях (С. Л. Рубинштейн, 1958). Решение экспериментального задания сводится к раскрытию взаимоотно­шений между элементами проблемной ситуации в результате ее анализа и к поискам адекватного способа приведения составных частей ситуации в соответствие.

Разделение патопсихологических методик на качественные и психометрические, то есть служащие для измерения тех или иных психических функций, необоснованно. Дело в том, что методики, направленные на выявление качественных закономерностей пси­хической деятельности больных, доступны в большинстве случаев статистической обработке. Использование же психометрических тестов без качественного анализа получаемого с их помощью ма­териала неправомерно и приводит к ошибочным выводам (см. раздел «Психометрические методы исследования интеллекта»).

Весьма условно и деление экспериментально-психологических методик на словесные (вербальные) и предметные (невербаль­ные). Даже пользуясь невербальной методикой, исследующий, как правило, не ограничивается регистрацией полученных резуль­татов, но путем расспроса старается выяснить у больного мотивы, которыми он руководствовался, выполняя задание, интересуется рассуждениями больного по поводу проделываемой им в процес­се обследования работы. Кроме того, следует учитывать, что в вы­полнении заданий по невербальным методикам неизменно участ­вует система процессов внутренней речи обследуемого.

Разделение методик в соответствии с их направленностью на исследование той или иной психической функции также является условным. Как правило, большинство методик свидетельствуют своими результатами о состоянии нескольких функций. Большин­ство патопсихологических методик обладают широким диапазоном. Нельзя ограниченно ис­следовать только память, только внимание, только мышление. В связи с этим мы должны оговориться, что произведенная нами в этой книге группировка методик также условна и ее использова­ние продиктовано удобством изложения.

С другой стороны, существуют группы патопсихологических методик, имеющих общую направленность. Так, особенности те­чения ассоциаций обнаруживаются при исследовании методиками классификации, исключения, в ассоциативном эксперименте, пиктограммах.

Один и тот же психический дефект обнаруживается при ис­следовании различных проявлений психической деятельности об­следуемого — так, эмоциональное уплощение может выступить при исследовании столь различными методиками, как проба на запоминание, пиктограммы, с помощью картинок с эмоциональ­ным подтекстом, при определении уровня притязаний. Повышен­ная истощаемость определяется при исследовании таблицами Шульте, Крепелина, в корректурной пробе, при образовании ана­логий и т. д.

Из сказанного вытекают два принципа подбора экспери­ментально-психологических методик. Это, во-первых, сочетание методик, позволяющих более полно и всесторонне исследовать ка­кие-либо проявления психической деятельности. Например, при исследовании памяти употребляются пробы на заучивание искус­ственных звукосочетаний, слов и ассоциативных пар слов, приме­няются методики, позволяющие судить о кратковременной и дол­говременной памяти, о непосредственном и опосредованном запо­минании и т. д. Во-вторых, сочетание близких по направленности методик позволяет судить о достоверности и надежности получен­ных результатов. Данные, получаемые в клинико-психологическом эксперименте с помощью одной методики, всегда желательно под­твердить результатами, полученными с помощью других методик.

При выборе для исследования той или иной методики следует помнить, что направленность ее может измениться даже при незна­чительном на первый взгляд видоизменении инструкции. Так, Т. И. Тепеницына (1967), изучая психологическую структуру резонерства, установила, что количество резонерских суждений, выявляемых в эксперименте, увеличивается при изменении направленности ин­струкции, при которой актуализируется, усиливается личностно-оценочная пози­ция больного. При выяснении понимания смысла пословиц и по­говорок наряду с обьиной инструкцией («Как вы понимаете смысл пословицы?») автор задавала вопрос и в несколько иной форме («Как вы относитесь к пословице?»). Часто одного этого изменения инструкции было достаточно, чтобы спровоцировать резонерство.

Из значительного количества патопсихологических эк­спериментальных методик в каждом случае исследующий пользу­ется ограниченным их числом. Обычно для обследования одного больного достаточно 8—9 методик, выбираемых в соответствии с задачами исследования. Качество патопсихологического исследо­вания в значительной мере зависит от того, какое количество ме­тодик имеется в арсенале исследующего. Владение возможно большим числом приемов экспериментального исследования по­зволяет точнее направить опыт, подобрать наиболее адекватные методики, а также получить при исследовании более достоверные результаты, так как данные, получаемые различными методиками, будут всесторонне характеризовать особенности психической деятельности обследуемого и в ряде случаев подтверждают друг друга.

В выборе методик патопсихологического исследования могут играть существенную роль следующие обстоятельства.

1. Цель исследования — дифференциальная диагностика (в за­висимости от предполагаемых заболеваний), определение глуби­ны психического дефекта, изучение эффективности терапии. Там, где предполагается шизофренический процесс, применяются одни методики исследования, при обследовании больного эпилепсией с целью установления выраженности интеллектуально-мнестических расстройств — другие. Для многократных исследо­ваний в ходе лечения избираются методики, располагающие зна­чительным количеством равных по трудности вариантов заданий.

2. Образование больного и его жизненный опыт, например, не­достаточно грамотному испытуемому не следует давать задания по методике образования сложных аналогий.

3. Иногда существенную роль играют особенности контакта с больным. Так, нередко приходится обследовать больного с нару­шением деятельности слухового или зрительного анализатора. При глухоте максимально используются задания, рассчитанные на зрительное восприятие. Даже в пробе на запоминание слова испытуемому не зачитываются, а предъявля­ются в письменном виде. При плохом зрении, наоборот, все мето­дики варьируются для слухового восприятия.

В процессе исследования методики обычно применяют по воз­растающей сложности — от более простых к сложным. Исключе­ние составляет обследование испытуемых, от которых ожидают аггравации или симуляции. В этих случаях иногда более трудные задания выполняются нарочито неверно. Эта же особенность ха­рактерна и для состояний псевдодеменции, когда успешно выпол­няются более сложные задания и нелепо — элементарно-простые (А. М. Шуберт, 1957).

Большинство патопсихологических методик отличается про­стотой, для проведения исследования с их помощью необходимо лишь заготовить таблицы, рисунки. Работу патопсихолога облег­чает наличие в лаборатории отпечатанных типографским спосо­бом таблиц, бланков. Патопсихолог должен располагать извест­ным «ассортиментом» методик, подбор которых следует тща­тельно продумывать. Например, нельзя ограничиться таблицами лишь для словесного или только предметного варианта методики исключения, каждый из этих вариантов имеет свои преимущества при определенной постановке опыта, а иногда желательно ис­пользование обоих. Для обследования больного нельзя применять методику, приемами проведения которой исследующий не овла­дел в достаточной мере. Изготовление некоторых таблиц для ис­следования требует «отработки нормы» по ним. Так, нельзя ис­пользовать приготовленные в своей лаборатории таблицы Шульте, руководствуясь показателями нормы, почерпнутыми из иссле­дований, проводившихся в других лабораториях, и с помощью таблиц, возможно, отличающихся размером и яркостью цифр, их освещенностью.

Особого внимания требует введение в работу лабораторий ори­гинальных методик или модификаций уже известных. В этих слу­чаях должна быть уточнена не только теоретическая возможность применения данной методики, но и необходимость ее апробации на статистически достоверной группе обследуемых для подтвер­ждения правильности предположения о направленности этой ме­тодики на изучение тех или иных психических процессов и надежности получаемых с ее помощью результатов.

Эффективность того или иного метода психологического ис­следования определяется с помощью понятий надежности и ва-лидности (обоснованности), введенных в экспериментальную психологию в процессе создания психологических тестов. М. С. Роговин (1981) указывает, что хотя за последние годы нередко вы­сказывались сомнения в методологической строгости этих поня­тий, они тем не менее не утратили своего значения.

Надежность психологического метода (методики) позволяет характеризовать его с точки зрения стабильности результатов, по­лучаемых при повторном использовании этого метода при анало­гичных условиях (ретестовая надежность) или же при использо­вании взаимозаменяемых, эквивалентных форм метода. В связи с этим очень важно использовать в практической деятельности ме­тодики, надежность которых подтверждена уже накопленным в патопсихологии опытом, или при разработке и внедрении новых методик специально проводить их изучение на предмет надежно­сти.

Валидностъ — понятие, показывающее, насколько пси­хологический метод (методика) измеряет действительно то, что он должен изучать и измерять, и насколько хорошо он выполняет эту задачу. Понятие валидности сложнее, чем понятие надежно­сти; разными исследователями выделяются различные виды ва­лидности. Так, различают валидностъ по содержанию, по крите­рию, то есть по непосредственной и независимой мере того, что должен предсказать метод (например, для метода, направленного на изучение определенного профессионального свойства, таким критерием может быть эффективность работы обследуемого в по­следующем на производстве), по конструкту, показывающая, на­сколько результаты метода (методики) могут рассматриваться как мера какого-либо теоретического конструкта, свойства, например интеллекта, памяти, тревожности, нейротизма и т. п.

A. A. Anastasi (1982) совершенно справедливо пишет о том, что нельзя говорить о валидности вообще, обобщенно, например, что тест имеет высокую или низкую валидность. При определе­нии валидности всегда должно быть указано конкретное предна­значение метода. Это особенно важно учитывать при проведении патопсихологического исследования. Так, метод оказывается различно валидным в зави­симости от стоящей перед психологом задачи, например, валид-ность метода Роршаха будет достаточно высокой при обследова­нии группы больных, отобранных по нозологическому критерию, но окажется весьма низкой при необходимости проведения инди­видуально-нозологической диагностики. Методики, направлен­ные на выявление истощаемости психической деятельности, не обладают высокой нозологической валидностью, но последняя может быть весьма существенной, когда перед психологом ставит­ся конкретная задача дифференциальной диагностики между ис­тинной и симптоматической эпилепсией.

В значительной мере валидность тех или иных методик зависит не только от самого диагностируемого заболевания, но и от его стадии, о чем будет идти речь в разделе, посвященном патопсихо­логическим исследованиям при шизофрении.

 

см. также Особенности и задачи патопсихологического исследования

Популярное:

Энциклопедия врача - это интересно:

idoktor.info


Добавьте свой комментарий:


При использовании материалов размещённых на сайте www.idoktor.info, активная ссылка на источник обязательна. Вся информация, используемая на данном сайте, представлена исключительно в ознакомительных и научных целях и не преследует никакой коммерческой выгоды, способствуя быстрейшему разъяснению вопросов в медицинской сфере. 18+ Данный сайт может содержать информацию, не предназначенную для лиц младше 18 лет.
Яндекс цитирования Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru Яндекс.Метрика